Увеит История Болезни
Медицинская символика различных времен и народов. Из книги История медицины: конспект лекций автора Е. Из книги Болезни глаз автора Автор неизвестен. Увеиты при ревматоидном артрите. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий Биохимия. Военная история. Геология и география. Государство и право.
. Содержание статьиЗадние увеиты, или хориоидиты. Клиника и диагностика хориоидитов Основной жалобой больных в первую очередь является снижение остроты зрения, степень которого зависит от величины и локализации очага, вовлечения сетчатки (хориоретинит) и зрительного нерва, помутнения стекловидного тела. Кроме того, при центральной локализации патологического процесса возникают жалобы на метаморфопсию (искажение предметов), невозможность или затруднения при чтении, мерцание перед глазами, появление искр, вспышек (фотопсия). При периферической локализации ухудшается сумеречное зрение (гемералопия). В поле зрения определяется относительная или абсолютная скотома; цветоощущение нарушено по приобретенному типу.
Свежие очаги в хориоидее выглядят ватообразными ограниченными инфильтратами с нечеткими контурами желтовато-серого цвета на ярко-красном фоне глазного дна. После стихания воспалительного процесса очаги могут исчезать бесследно, либо на их месте образуется рубец, через который просвечивает склера в виде белого участка с резкими контурами, окруженными пигментом, над которым видны сосуды сетчатки. Наиболее трудная для диагностики форма увеита - это периферический увеит, так как первичный очаг находится в зоне, недоступной для исследования с помощью обычных методик; очень часто такие очаги выявляют случайно при профилактическом осмотре. Сифилитический хориоидит (хориоретинит)Сифилитический хориоидит (хориоретинит) развивается при врожденном и приобретенном сифилисе. При врожденном сифилисе уже в раннем детстве можно обнаружить характерные изменения в сосудистой (хориокапиллярный слой) и сетчатой (пигментный эпителий) оболочке. На глазном дне видны обесцвеченные мелкоточечные участки хориоидеи, чередующиеся с участками, содержащими пигментные зернышки (глазное дно как бы посыпано солью с перцем), могут встречаться и более крупные пигментные очаги. Диск зрительного нерва бледный, сосуды узкие.
Эти симптомы нередко помогают диагностировать врожденный сифилис и вовремя начать специфическое лечение. Среди осложнений следует отметить атрофию зрительного нерва, фиброз стекловидного тела, тракционную отслойку сетчатки, вторичную глаукому, атрофию глаза. Сифилитическая этиология процесса устанавливается на основании положительной реакции Вассермана или результатов иммуноферментного анализа, а также клинических признаков. Ревматический хориоретинит Хориоидиты ревматической этиологии проявляются ретиноваскулитами с сужением артерий, расширением вен, симптомом медной проволоки, выпотеванием форменных элементов по ходу сосудов в виде муфты, гиперемией диска зрительного нерва, хориоидальными очагами. Лабораторная диагностика включает определение ревматоидного фактора, бета-липопротеидов, титра комплемента, а также выявление в моче гликозаминогликанов и оксипролина как основного компонента, обнаруживающегося при распаде коллагена.
Туберкулезный хориоретинит Считавшиеся ранее в определенной мере патогномоничными для опытного клинициста признаки туберкулезного увеита сейчас в значительной степени утрачены, поэтому диагноз, основывающийся только на биомикроскопических или офтальмоскопических данных, должен вызывать обоснованные сомнения.
Увеит - широко, воспаление сосудистой оболочки глаза. Сосудистая оболочка глаза состоит из средних, пигментированных сосудистых структур глаза и включает, ресничное тело и сосудистую оболочку. Увеит требует, чтобы срочное направление и полная экспертиза оптиком или офтальмологом и срочным лечением управляли воспламенением. До двадцатого века увеит, как правило, упоминался на английском языке как «ophthalmia». Классификация Увеит классифицирован анатомически в предшествующий, промежуточное, следующее, и формы panuveitic — базируемый со стороны глаза, прежде всего затронутого. предшествующий увеит включает iridocyclitis и воспаление радужной оболочки. Воспаление радужной оболочки - воспаление передней камеры глаза.
Iridocyclitis представляет те же самые признаки как воспаление радужной оболочки, но также и включает воспаление ресничного тела. Где угодно от двух третей до 90% увеита случаи предшествующие в местоположении. Это условие может произойти как единственный эпизод и спасть с надлежащим лечением или может взять текущую или хроническую природу. промежуточный увеит, также известный как Иранское агентство печати planitis, состоит из vitritis — который является воспламенением клеток в стекловидной впадине, иногда с snowbanking или смещением подстрекательского материала по пленумам Иранского агентства печати. Есть также «снежки», которые являются клетками воспаления в стекловидном. следующий увеит или хориоретинит - воспаление сетчатки и сосудистой оболочки. увеит кастрюли - воспламенение всех слоев сосудистой оболочки глаза.
Признаки и знаки Предшествующий увеит. краснота глаза. затуманенное зрение. светобоязнь или чувствительность к свету.
Задний Увеит История Болезни
нерегулярный ученик. боль в глазах. плавающие предметы, которые являются темными пятнами, которые плавают в поле зрения. головные боли.
Симптомы предшествующего увеита включают расширенные суда, присутствие клеток и вспышку в передней камере глаза, и keratic ускоряет («KP») на следующей поверхности роговой оболочки. В серьезном воспламенении могут быть доказательства hypopyon. Старые эпизоды увеита определены депозитами пигмента на линзе, KPs и украшенном ученике на расширении ученика. Узелки Бузакки, подстрекательские узелки, расположенные на поверхности granulomatous формы предшествующего увеита, такие как. synechia Промежуточный увеит Наиболее распространенный:. плавающие предметы. затуманенное зрение Промежуточный увеит обычно только поражает один глаз.
Менее распространенный присутствие боли и светобоязни. Следующий увеит Воспламенение позади глаза обычно характеризуется:. плавающие предметы. затуманенное зрение. photopsia или наблюдение сигнальных огней Причины Увеит обычно - изолированная болезнь, но может быть связан со многими условиями, включая болезни с главным участием других частей тела, а также синдромы, ограниченные глазом.
При предшествующем увеите, никаком связанном условии или синдроме найден в приблизительно половине случаев. Однако предшествующий увеит часто - один из синдромов, связанных. У присутствия этот тип аллели есть относительный риск развития этой болезни приблизительно на 15%. Наиболее распространенная форма увеита - острый предшествующий увеит (AAU). Это обычно связано с HLA-B27, у которого есть важные особенности: HLA-B27 AAU может быть связан с одним только воспалением глаз или в сотрудничестве с системным заболеванием. У HLA-B27 AAU есть характерные клинические симптомы включая мужское превосходство, одностороннее переменное острое начало, non-granulomatous появление и частые повторения, тогда как у отрицательного AAU HLA-B27 есть эквивалентный мужчина к женскому началу, двустороннему хроническому курсу и более частому granulomatous появлению.
Посттравматический Увеит История Болезни
Ревматоидный артрит весьма распространен в азиатских странах как значительная ассоциация увеита. Неинфекционные или аутоиммунные причины. granulomatosis с поливаскулитом. HLA-B27 связал увеит. юный идиопатический артрит. саркоидоз.
spondyloarthritis. сочувствующий ophthalmia. нефриты tubulointerstitial и синдром увеита Инфекционные причины Увеит может быть иммунной реакцией, чтобы бороться с инфекцией в глазу.